高压蒸（zhēng）汽灭菌是利用热蒸（zhēng）汽穿透细胞使（shǐ）其蛋白（bái）质等（děng）物质变性而起到（dào）灭菌的作用（yòng）的（de），影响其灭菌效（xiào）果的（de）因素（sù）有：

1、冷空气（qì）是否排尽(灭菌器灭菌之前要排冷空气，一（yī）般是排气5min)

2、灭（miè）菌（jun1）温（wēn）度（dù）和压力是否达到要求（qiú）

3、待灭菌物（wù）品（pǐn）摆放（fàng）是否过于紧密（mì）(影响蒸汽的（de）穿透，待灭（miè）菌物品需（xū）要装入（rù）容器时，如培养（yǎng）基，塞子要有（yǒu）透气效果，如棉球，不能密（mì）封)

4、压力（lì）蒸（zhēng）汽（qì）是否（fǒu）维持在（zài）要求范围内(自动控温的灭菌器可（kě）以自动维持在设定温度，手动的则需要认（rèn）真（zhēn）操（cāo）作，温度（dù）过低，灭菌效果不好，温度过高，营养成分损失严（yán）重)

5、可以采（cǎi）用边灭菌边排气的方法，即在（zài）达到（dào）灭（miè）菌温度压力后，关（guān）掉排气阀（fá）时，不（bú）将排气阀关（guān）死，留一（yī）小缝继（jì）续排（pái）气，这（zhè）样可以将没排（pái）完的（de）冷空气继续排完，冷凝水与排气阀（fá）为同一管道是还能（néng）将冷凝水排（pái）除)

高压蒸汽灭菌的（de）原（yuán）理和注意（yì）事项：

第一，无菌包不宜过大(小于50cm×30cm×30cm)，不宜过紧（jǐn），各包（bāo）裹间要有间（jiān）隙，使蒸汽能（néng）对流（liú）易（yì）渗透到包裹中央。消毒前，打开（kāi）贮槽或盒的通气孔，有利于蒸（zhēng）汽流通。而（ér）且排气时使蒸（zhēng）汽能（néng）迅速排出，以保持物品干燥。消毒灭菌（jun1）完毕，关闭贮槽或盒的通气孔（kǒng），以（yǐ）保（bǎo）持物品的无（wú）菌状态

第二，布类物品（pǐn）应放在金属类物品上，否（fǒu）则（zé）蒸汽遇冷凝聚成（chéng）水珠，使包布受（shòu）潮。阻碍蒸汽（qì）进入包裹中央（yāng），严重影响灭菌效果

第三，定期检查（chá）灭菌（jun1）效果。经高压蒸（zhēng）汽灭菌的无菌包（bāo）、无菌容器有效期以1周为宜。高压（yā）蒸汽灭（miè）菌效（xiào）果的监测：有以下（xià）三种（zhǒng）方（fāng）法

高压蒸（zhēng）汽灭菌（jun1）监测

一：工艺（yì）监测（cè），又称程（chéng）序监测。根据安装在灭菌器上的量器(压力表、温度表、计时（shí）表)、图表（biǎo）、指示针（zhēn）、报警器等，指示灭菌设备工（gōng）作正常与否。此（cǐ）法能迅速指出灭菌器的故障，但不能确定待灭（miè）菌物品是否（fǒu）达到灭菌要求。此法作为常规监测方法，每次灭菌均应进（jìn）行

二：化（huà）学（xué）指示监测。利（lì）用化学指示剂（jì）在一定温（wēn）度与作用时间条件下受（shòu）热变色或变形（xíng）的（de）特（tè）点，以判（pàn）断是否达到（dào）灭菌所需（xū）参数